Impianti dentali in zirconio vs. Impianti di titanio

I pazienti odontoiatrici sono sempre più preoccupati per i materiali che entrano in contatto con il loro corpo e per l'impatto che ciò può avere sulla loro salute. Quando si posizionano gli impianti dentali, è sempre ideale utilizzare il materiale meno reattivo e meno tossico possibile. È anche importante valutare la resistenza, il successo clinico e altri fattori rilevanti di tali materiali.

Nel corso degli anni, la tendenza è stata quella di evitare di introdurre metalli nel nostro corpo. Un materiale alternativo al titanio esiste sotto forma di zirconia per impianti dentali. I pazienti attenti alla salute spesso chiedono: "Gli impianti dentali in zirconio sono migliori del titanio?" La risposta a questa domanda non è semplice, poiché è importante comprendere i potenziali benefici, i limiti, i rischi e altri fattori.

Cosa sono gli impianti in zirconio

Gli impianti dentali sono dispositivi medici utilizzati per sostituire i denti mancanti. Dagli anni ’60, gli impianti in titanio sono stati lo standard del settore. Con decenni di successo clinico e innovazione, gli impianti in titanio sono diventati uno dei dispositivi medici di maggior successo in tutta la medicina con tassi di successo a lungo termine del 94-97%.

Gli impianti in zirconio sono un'alternativa agli impianti in titanio. Sono stati rilasciati nel 1987 e recentemente hanno guadagnato maggiore attenzione insieme all'odontoiatria olistica e sono oggetto di ricerca.

Di cosa sono fatti gli impianti in zirconio

Gli impianti dentali in zirconio sono generalmente commercializzati come materiale non metallico, "ceramica", di colore bianco come i denti naturali e presenta tutti gli stessi vantaggi dei tradizionali impianti in titanio. È interessante notare che lo zirconio ha un numero atomico di 40 che lo rende un METALLO di transizione. Gli impianti in zirconio si presentano sotto forma di ossido di zirconio (spesso chiamato zirconio). Ogni ceramica ha una struttura cristallina contenente atomi sia metallici che non metallici, ma la combinazione non viene mai definita metallo. L'aggiunta dell'ossido ne modifica la struttura, il comportamento e il nome.

Le superfici implantari tradizionali in titanio vengono utilizzate sotto forma di ossido di titanio, quindi perché sono considerate un metallo? Questo perché gli impianti in titanio sono di colore grigio metallo e gli impianti in zirconio sono bianchi. La semplice differenza di colore è uno dei motivi principali per cui questi impianti sono stati sviluppati e hanno guadagnato popolarità presso il grande pubblico. Ci sono molte affermazioni riguardo al restauro implantare non estetico causato dal colore grigio dell'impianto in titanio. Tuttavia, con il corretto posizionamento attraverso un protocollo di chirurgia guidata 3D e utilizzando la zirconia bianca come materiale dell'abutment, possiamo ottenere ripetutamente risultati altamente estetici per i nostri pazienti.

Gli impianti dentali in zirconio sono migliori del titanio?

Gli studi hanno dimostrato che gli impianti in titanio e zirconio hanno un contatto osso-impianto molto simile. Questa è la quantità di osso che è a contatto con l'impianto e determina la stabilità dell'impianto nella bocca del paziente. Solo da questo punto di vista, il materiale non fa una grande differenza, tuttavia, ci sono altri fattori che rendono gli impianti in zirconio più rischiosi.

Gli impianti dentali in zirconio sono sicuri?

Come discusso in precedenza, è importante comprendere i potenziali benefici, i limiti, i rischi e altri fattori associati agli impianti in zirconio. Ecco cosa devi sapere quando decidi tra impianti dentali in zirconio e titanio:

1. Allergie al titanio Forse la preoccupazione più grande dei pazienti è se saranno allergici al titanio. In effetti, è estremamente raro che le persone abbiano una vera allergia al titanio. Gli studi hanno dimostrato un tasso di prevalenza estremamente basso pari allo 0,6% dei pazienti allergici al titanio. I patch test hanno un utilizzo limitato a causa della scarsa sensibilità e il test validato per rilevare la sensibilizzazione al titanio è il test MELISA. È noto che questo test mostra anche falsi positivi.

2. Gli impianti in zirconio di solito non possono essere lasciati guarire sotto le gengive. Il processo mediante il quale l'impianto dentale si fissa all'osso è chiamato osteointegrazione. Questo processo richiede solitamente circa 6 mesi per essere completato. Quando gli impianti dentali vengono posizionati chirurgicamente, devono avere un certo valore di torque o stabilità primaria. Gli impianti che non hanno una buona stabilità primaria devono essere lasciati guarire sotto le gengive per 3-6 mesi dopo l'inserimento. La maggior parte degli impianti dentali in zirconio non possono guarire sotto le gengive a causa del loro design "one-piece", il che significa che non hanno un moncone rimovibile ma uno fissato all'impianto.

3. Quando la zirconia viene regolata, si formano microfessure che possono causare fratture. La letteratura correlata mostra che sebbene la zirconia sia un materiale molto "forte" nelle forze di compressione, non ha molta flessione e può fratturarsi. Ciò è particolarmente evidente quando la zirconia viene modificata con una fresa dentale. A differenza di altri materiali dentali, quando la zirconia viene modificata, si possono formare microfessure che alla fine possono portare alla frattura della corona o addirittura dell'impianto in zirconio. Negli impianti tradizionali l’impianto non viene mai aggiustato. Poiché gli impianti in zirconio sono realizzati in un unico pezzo, il dentista deve preparare la parte superiore dell'impianto per adattarlo alla bocca di ciascun paziente. Questo è il punto in cui iniziano le microfessure che possono propagarsi fino a causare anche la frattura e l'impianto dovrà essere rimosso.

4. Gli impianti in zirconio di piccolo diametro sono soggetti a frattureGli impianti in zirconio sono più soggetti a fessurazioni rispetto agli impianti dentali in titanio

    

5. Le corone su impianti in zirconio generalmente possono essere cementate solo Nell'odontoiatria implantare tradizionale, la corona dentale può essere trattenuta mediante cemento o mediante una vite. La maggior parte degli impianti in zirconio approvati dalla FDA sono un "design monopezzo", il che significa che devono avere corone cementate. Questo potrebbe non sembrare un problema, ma lo è. I tessuti attorno ai denti e attorno agli impianti sono molto diversi e il cemento può causare numerosi problemi all’osso e ai tessuti attorno agli impianti. Il Dr. Wadhwani ha dimostrato in molti articoli di ricerca (2010-2016) che il cemento dentale può depositarsi nei tessuti, causare infiammazioni e perdita ossea, ospitare batteri e può persino causare il fallimento di un impianto dentale. È per questo motivo che i nostri medici si sforzano sempre di posizionare perfettamente gli impianti attraverso la chirurgia digitale guidata 3D per poter utilizzare corone avvitate e rimuovere il cemento dentale dal sistema implantare.

    

6. I trattamenti su tutta la bocca non possono essere completati con gli abutment monopezzo

   A molti pazienti con impianto mancano tutti i denti o necessitano di sostituirli tutti. Questo è un ottimo modo per ripristinare la fiducia, l’efficienza masticatoria e la qualità della vita. Spesso, questo cambia la vita dei pazienti con impianti dentali. Questo tipo di trattamento richiede una grande pianificazione ed esecuzione da parte del dentista per ottenere risultati estetici e funzionali superiori. Gli abutment personalizzati e i restauri avvitati sono un requisito per il trattamento implantare dell'intera arcata o dell'intera bocca. A causa del design monopezzo degli impianti in zirconio, sarebbe impossibile farlo.

Conclusione sugli impianti dentali in zirconio

Sia il titanio che la zirconia sono materiali molto bioinerti, nel senso che non causano infiammazioni locali e non vengono rigettati dall'organismo.