Restauro estetico a copertura totale di corone in zirconia con denti primari anteriori
Sep 20, 2019| Le corone in zirconio (biossido di zirconio) sono realizzate in solido materiale ceramico in zirconio monolitico. Sebbene scoperta nel 1789 dal chimico tedesco Martin Heinrich Klaproth, la zirconia è stata utilizzata come biomateriale dalla fine degli anni '60. Il suo utilizzo come materiale di restauro dentale è diventato popolare nei primi anni 2000 con l'avvento della tecnologia CAD-CAM. Nella parte successiva del decennio sono diventati disponibili come corone preformate per denti primari.
vantaggi
1.Sono molto estetici, con una maggiore durata rispetto alle corone in composito e alle corone pre-impiallacciate.
2.Non sono sensibili alla tecnica come le corone in nastro composito come la corona fabbricata è cementata con cemento resina autoadesivo anziché incollare.
3.Posizionano un po 'più di tempo rispetto alle corone in acciaio inossidabile e alle corone in composito, più o meno le corone pre-impiallacciate e meno delle corone in acciaio inossidabile a faccia aperta.
svantaggi
1.Sono sconsigliati nei pazienti con bruxer pesanti.
2. È richiesta una maggiore riduzione dei denti.
Zirconia Crown Technique (descrizione tecnica e illustrazioni per gentile concessione di EZ Pedo Crowns)
Selezionare la dimensione corretta della corona posizionando il bordo incisale della corona contro il bordo incisale del dente.
Ridurre il bordo incisale 1,5 - 2 mm.
Ridurre la superficie labiale di almeno 0,5-1,0 della struttura del dente su tre piani (terzo gengivale-medio-incisale). Questi tre piani si estendono da 1-2 mm sottogengivalmente fino al centro del bordo incisale della preparazione.
Ridurre la superficie linguale rimuovendo .75-1,25 mm della struttura dentale dalla superficie linguale, estendendosi da 1-2 mm sottogengivalmente al centro del bordo incisale della preparazione seguendo i contorni naturali della corona clinica esistente. Le preparazioni facciali e linguali dovrebbero incontrarsi in un sottile bordo incisale. Controllare l'occlusione per assicurarsi che vi sia una distanza adeguata dalla dentatura opposta.
Le frecce rosse indicano le aree più comuni di interferenza interna che, se non preparate, renderanno difficile l'inserimento delle corone di zirconia. Le riduzioni linguali e facciali dovrebbero incontrarsi su un sottile bordo incisale del restauro finale. Questo sottile bordo incisale aiuta a ridurre le interferenze interne tra il dente e la superficie interna della corona.
Preparazione del dente completata. La circonferenza della preparazione complessiva deve essere ovoidale se vista dal bordo incisale. Le superfici facciali e linguali non devono essere preparate piatte, ma piuttosto curve interprossimalmente. La rimozione di materiale extra in queste aree assicurerà un adattamento più semplice con meno interferenze interne e consentirà la rotazione mesia / distale per un migliore allineamento della corona durante la cementazione finale.
Regolazione della corona in ceramica. È possibile regolare una corona in ceramica pedo. Tuttavia, poiché è in ceramica e non può essere rifinito con le forbici come una tradizionale corona in acciaio inossidabile, è necessario utilizzare un diamante fine ad alta velocità con molte acque perché un calore eccessivo potrebbe causare fratture nella struttura ceramica della corona. Si sconsigliano le regolazioni occlusali e interprossimali, in quanto rimuoveranno la glassa della corona e potrebbero creare un'area debole di ceramica sottile.
Vestibilità passiva È molto importante che le corone pedonali in zirconia si adattino passivamente. Poiché sono zirconi e non si flettono, spingendo più forte non funzionerà. Non tentare di forzare una corona per adattarsi. Una pressione eccessiva può fratturare la corona. La corona di dimensioni adeguate dovrebbe adattarsi passivamente e completamente sottogengivale senza distorcere il tessuto gengivale. Le corone EZ-Pedo hanno scanalature interne in ZirLock che aumentano la superficie complessiva del restauro, fornendo una maggiore ritenzione e migliorando il successo clinico complessivo.
Preparazione per la cementazione
Risciacquare il preparato e rimuovere tutto il sangue e i residui dal dente. Se il sanguinamento continua, spremere il preparato con una garza umida 2x2 o applicare con cura Superoxol sul tessuto con un micro pennello. Utilizzando perossido o alcool, pulire accuratamente la superficie interna della corona in modo da rimuovere tutti i residui di sangue.
Cementazione
La cementazione è il passo più importante per creare un bel sorriso. L'orientamento del dente e il profilo di emergenza sono fondamentali. I centrali devono sempre essere cementati prima insieme e poi i laterali. Applicare una pressione costante e costante delle dita durante la cementazione usando cemento vetroionomerico. La corona deve rimanere indisturbata fino a quando il cemento non si è completamente indurito. La rimozione del cemento in eccesso dall'embrione facciale consentirà una visione del viso più chiara e assicurerà un migliore allineamento finale, migliorando notevolmente il risultato estetico finale. L'etichettatura dei denti può essere grattata con un cucchiaio o lucidata con pasta per profilassi grossolana.
Con tutti i restauri a copertura totale, i genitori devono essere informati di istituire pratiche sanitarie preventive appropriate (eliminazione di bevande contenenti zucchero, spazzolatura dei denti regolare e applicazione topica di fluoro) per massimizzare la salute gengivale e ridurre al minimo la ricorrenza della carie sotto i restauri.
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